纳呆（食欲衰颓）不成一概而论，名医诊疗肃穆“方证对应”。底下整理了 5 种最常见证型的经典名方，供你辨证参考。

⚠️ 紧迫领导：以下剂量多为成东谈主旧例参考值（单元：克/g）。因个东谈主体质互异极大，严禁照搬私用，必须由中医生面诊后定夺。

一、名医治纳呆 5 大中枢方证1. 保和丸（消食导滞）

适用证：饮食积滞。症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食呕恶、舌苔厚腻。

方药构成：山楂 18g，神曲 15g，莱菔子 12g，半夏 9g，陈皮 9g，茯苓 12g，连翘 9g。

加减：肉积重用山楂；面积加麦芽、谷芽；便秘加枳实、大黄。

方解：山楂消肉积，神曲化酒食，莱菔子下气消面食；陈皮、半夏降逆和胃；茯苓健脾利湿；连翘清食积之热。全方“消”为主，积去则胃自开。

2. 香砂六正人汤（健脾和胃）

适用证：脾胃朽迈。症见纳呆便溏、气短乏力、面色萎黄、舌淡苔白。

构成：党参 15-20g，白术 12g，茯苓 15g，甘草 6g，木香 6-9g，砂仁 3-6g（后下），陈皮 9g，半夏 9g。

加减：纳呆甚加焦三仙（山楂、神曲、麦芽）各 15g。

方解：四正人（参、术、苓、草）补气健脾为君；陈皮、半夏燥湿化痰；木香、砂仁行气醒脾。全方补而不滞，归附脾胃运化之力。

3. 柴胡疏肝散（疏肝和胃）

适用证：肝胃不和。症见方式不畅则纳呆加剧、胁肋胀痛、嗳气频作、脉弦。

方药构成：柴胡 12g，白芍 9g，枳壳 9g，香附 9g，川芎 6g，陈皮 9g，甘草 6g。

加减：郁热加栀子、丹皮；脾虚加白术、茯苓。

方解：柴胡疏肝解郁为君；白芍柔肝缓急；枳壳、香附理气止痛；川芎行气活血。旨在调畅气机，解肝郁则胃自和。

4. 平胃散合藿香浩气（化湿醒脾）

适用证：湿浊困脾。症见口中黏腻、脘闷呕恶、身重疲乏、苔白腻。

方药构成：苍术 12g，厚朴 9g，开云体育陈皮 9g，甘草 6g，藿香 12g，紫苏 9g，茯苓 15g

加减：湿重加薏苡仁 30g、白豆蔻 6g。

方解：苍术燥湿健脾为君；厚朴行气除满；藿香、紫苏芳醇化浊、醒脾开胃。重在祛湿，湿去则脾运自复。

5. 益胃汤/麦门冬汤（养阴润胃）

适用证：胃阴不及。症见饥不欲食、口干便秘、舌红少苔（镜面舌）。

方药构成：沙参 15g，麦冬 15-30g，玉竹 12g，生地 12g，冰糖 15g（烊化），山药 15g。

加减：兼气虚加太子参；纳差加生麦芽、鸡内金（防滋腻碍胃）。

方解：沙参、麦冬、玉竹甘凉濡润，润泽胃阴；生地、冰糖清热生津。全方甘凉润降，阴液复则受纳自醒。

二、名医验案用药特质

从国医众人张学文、陈学忠等医案来看，名医诊疗执意性纳呆有几个要道细节：

防“呆补”：即即是虚证（如脾胃朽迈），也必加木香、砂仁、陈皮等行气药，或焦三仙、鸡内金等消导药，瞩目补药壅滞，实在作念到“通补”。

重“气机”：关于久治不愈的纳呆，常从疏肝起始（如猖狂散类），以为“木郁达之”，肝气条达则脾胃升降自复。

顾“胃阴”：久病或热病后纳呆，经常不是没胃口，而是胃阴亏虚（口干、舌光），此时忌用辛燥开胃药，必须用甘凉濡润之品（如麦冬、石斛）。

三、浅近辨证速查表  证型         要道症状（对号入座）首选名方  食积  嗳腐吞酸、闻到饭味就烦、苔厚腻    保和丸  脾虚  乏力、便溏、面色黄、舌淡  香砂六正人汤    肝郁  一世气就吃不下、两肋胀、脉弦  柴胡疏肝散  湿困  口黏、头身困重、苔白腻  平胃散  阴虚  口干舌燥、饥不欲食、舌红少苔  益胃汤

终末提醒：纳呆可能是慢性胃炎、肝炎、肿瘤等器质性疾病的信号。若永恒食欲衰颓伴体重下跌kaiyun体育，请务必先作念西医查验，摈斥器质性病变后重新中药调养。

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